一、出台背景

　　全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础，居民参加基本医保是全民医保的重要组成部分。根据重庆市医疗保障局、重庆市财政局、国家税务总局重庆市税务局《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（渝医保发〔2022〕25号）以及重庆市医疗保障局等7个部门《关于印发重庆市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》（渝医保发〔2021〕66号）文件精神，结合我区实际，制定了我区关于做好2023年城乡居民医疗保险参保筹资工作的通知。

　　二、主要目标

　　2023年全区城乡居民基本医疗保险参保率达97%以上，城乡困难居民参保率达100%。

　　三、主要内容

　　（一）明确参保对象

　　一是具有渝北区户籍、又不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民（包括中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童、其他非从业城镇居民）；二是具有重庆市其他区县户籍或持有重庆市居住证的市外户籍人员，长期居住在我区、又不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民；三是持有我市港澳台居民居住证的港澳台居民；四是在我市取得《外国人永久居留证》的外国籍人员；五是我市引进的各类人才及专家的配偶、未成年子女及父母。

　　（二）明确参保缴费和待遇享受时间

　　1.集中参保登记缴费时间为2022年11月1日至2022年12月31日。

　　2.集中参保期正常缴费的参保居民享受城乡居民医保待遇时间为2023年1月1日—2023年12月31日。

　　（三）明确缴费标准

　　设两档筹资标准，个人参保缴费一档350元/人/年，二档725元/人/年。2023年7月1日及以后缴费的参保居民（不含新生儿），缴费金额为个人缴费标准与2023年财政补助标准之和。

　　（四）明确困难居民补助办法

　　1. 医疗救助资助参保对象。一是对渝北区户籍的特困供养人员、城乡孤儿、事实无人抚养儿童、艾滋病感染儿童、享受国家定期抚恤补助的优抚对象（不含1—6级残疾军人）、城乡重度（1—2级）残疾人员、城镇低收入老年人、60年代精简退职老职工、按渝北府电〔2011〕97号规定的烈士遗属、原襄渝铁路伤残民兵民工（含原襄渝铁路矽肺病民兵民工）、原8023部队退役人员先天性残疾子女、因病致贫家庭重病患者，选择参加城乡居民医保一档的，由区医疗保障局按照城乡居民医保一档个人缴费标准的100%给予全额资助；选择参加城乡居民医保二档或以个人身份参加城镇职工医保的，由区医疗保障局按照城乡居民医保一档个人缴费标准100%给予资助。享受国家定期抚恤补助的在乡老复员军人由区医疗保障局按照城乡居民医保二档个人缴费标准的100%给予全额资助。二是最低生活保障家庭成员参加城乡居民医保一档，由区医疗保障局按照城乡居民医保一档个人缴费标准90%给予定额资助；返贫致贫人口、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、因病因灾因意外等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难户、低保边缘户参加城乡居民医保一档，由区医疗保障局按照城乡居民医保一档个人缴费标准70%给予定额资助。上述6类人员自愿参加城乡居民医保二档的，由区医疗保障局按照城乡居民医保一档个人缴费标准的100%给予资助，超过资助标准的个人应缴纳参保费用由对象自行承担。

　　2. 区残联资助参保对象。对渝北区户籍且持有渝北区颁发的有效残疾人证的城乡3—4级残疾人，选择参加城乡居民医保一档的，由区残联按照城乡居民医保一档个人缴费标准的100%给予全额资助；选择参加二档城乡居民医保的，由区残联按照城乡居民医保一档个人缴费标准的100%给予资助，超过资助标准的个人应缴纳参保费用由对象自行承担。

　　3. 区乡村振兴局资助参保对象。对未纳入低收入人口监测范围的稳定脱贫人口参加城乡居民医保，由区乡村振兴局按50元/人/年标准给予定额资助。

　　（五）明确缴费方式

　　参保缴费渠道有线上和线下两种方式。

　　1.线上办理。参保人可通过微信“重庆税务”公众号、支付宝“重庆税务”生活号等方式在线办理参保缴费。

　　2.线下办理。参保人可到各镇（街）或村（居）设立的缴费处缴纳个人参保费用。

　　四、政策问答

　　（一）缴费后如何查询参保缴费成功？

　　缴费10日后关注“重庆市医疗保障局”微信公众号进入服务大厅，通过“参保信息查询”和“缴费记录查询”查询自己的参保缴费情况是否正确。

　　（二）没参过重庆市城乡居民基本医疗保险的人员可以直接线上缴费吗？

　　新参保人员须先在就近的镇街劳保所、村（居）委会或通过“重庆市医疗保障局”微信公众号办理城乡居民参保登记后，才能在线上办理参保缴费。

　　五、典型案例

　　案例1.家住渝北区木耳镇的小王生病在渝北区人民医院住院共花费了50000元，医保范围内的费用47000元，如果没有买居民医保所有医疗费用都是自己承担，但是他花了三百多元购买了当年城乡居民基本医疗保险后，医保范围内的费用可以报销70%，医保能报销32900元，最后自己只承担17100元，大大减轻了参保人员的经济负担。

　　案例2.渝北区仙桃街道的低保人员老李，准备参加城乡居民基本医疗保险一档，享受财政补助后他应该缴纳的保费为：350-350*0.9=35元，财政补助减轻了困难人员参保的经济负担。