重庆市渝北区人民政府办公室印发的《渝北区居家和社区养老服务改革试点实施方案》（渝北府办〔2020〕38号）（以下简称《实施方案》），明确了今后一个时期我区居家和社区养老服务改革试点的总体要求、重点任务和保障措施。现将《实施方案》解读如下：

一、《实施方案》的出台背景

按照党的十八届五中全会提出的“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”的决策部署；党的十九大提出的“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的总体要求，中央财政决定安排中央专项彩票公益金，通过以奖代补方式，选择一批地区进行居家和社区养老服务改革试点，促进完善养老服务体系。

2019年9月4日，民政部、财政部印发了《关于开展第五批居家和社区养老服务改革试点申报工作的通知》（民办函〔2019〕126号)，我区成功申报成为全国第五批居家和社区养老服务改革试点地区。

为扎实推进我区居家和社区养老服务工作，进一步明确试点目标及任务、实施步骤和保障措施，制订了《渝北区居家和社区养老服务改革试点实施方案》。

二、试点工作的目标是什么？

通过开展为期两年的试点工作，达到渝北区养老服务体系全面完善、设施布局充分均衡、服务质量显著提升、服务市场开放多元、社区环境友好宜居。

三、试点工作要做哪些事情？

《方案》主要包含11大项任务39项子任务。

（一）建立长效试点工作机制。成立由区委副书记、区长任组长，分管副区长任副组长，各相关部门、镇街主要负责人为成员的试点工作领导小组。建立联席会议制度，定期在区政府常务会议通报工作进展情况、部署工作任务，将工作组织实施等纳入政府年度考核考评指标。

（二）优化社区养老服务有效供给。区级建设智慧养老云平台、镇街建设养老服务中心、社区建设社区养老服务站、村建设农村互助养老点，对养老服务资源进行统筹管理，承接各项基本养老服务。依托养老服务中心、社区依托社区养老服务站设置“养老顾问”点，开展家庭养老支持服务，为老年人介绍养老服务资源，提供养老政策指导。

（三）积极培育居家养老服务。探索建立基本公共养老服务制度，到2021年底，各种形式的居家养老服务包惠及老年群体5000人。依托社区养老服务设施建设10个老年食堂，为社区老年人提供便捷化、高品质老年营养餐。培训家庭照护者200人，普及老年人生活照料、康复护理基础知识，加强老年人居家自主照料护理能力。探索开展家庭照护床位，为失能老年人提供优质的上门家庭养老服务。

（四）保障养老服务设施供给。合理布局社区养老服务设施和普惠型养老机构，把养老服务设施建设纳入新建居住（小）区配套建设，明确养老服务设施“四同步”工作机制，闲置资源优先支持社区养老服务设施和普惠型养老机构建设。

（五）加强养老服务人才队伍建设。把养老服务人才纳入全区人才发展培训体系，培养护理服务人才1000人次，培训养老服务管理人才100人次，依托区内知名养老机构建立五大养老服务实训基地。引导社工、志愿者义务服务与养老服务相结合，培养、扶持发展社区养老服务社工组织和志愿组织。

（六）建立特殊困难老年人兜底服务制度。建立特殊困难老年人数据库纳入区智慧养老云平台，开展特殊困难老年人能力评估，精准掌握老年人服务需求。建立居家社区基本养老服务清单，形成体系完整、内容清晰的服务清单、服务指引和服务标准。依托悦来康养老年中心等公办养老机构对全失能特困人员进行集中照护，2020年实现失能特困人员集中照护需求全覆盖。

（七）大力发展农村居家和社区养老服务。加强农村养老服务设施建设，全力推进敬老院提档升级改造工作，转变现有敬老院托底职能，拓展服务功能，为特殊困难老年人提供便捷可享的社会化养老服务。集约运营农村互助养老点50个，发展互助式农村养老。整合社区养老服务设施助老员、社工或志愿者，定期对辖区留守老年人进行巡访。

（八）打造渝北区智慧养老云平台。加快“互联网+”智慧养老建设，提供“点菜式”就近便捷养老服务，打造“没有围墙的虚拟养老院”。将养老服务设施基本情况纳入养老服务信息平台，建立老年人“关爱地图”。实时采集养老机构、社区养老服务设施视频、音频、人流量等信息，实现养老服务设施在线监管。

（九）深入推动医养结合工作。支持镇街养老服务中心与基层医疗机构一体或邻近规划设置，敬老院新建和提档升级时一并设置卫生室。利用医院老院址改建为医养结合机构，深入推进社区养老服务设施与基层医疗卫生机构签约合作，将符合条件的镇街养老服务中心纳入医疗保险和长期护理保险协议管理范围，合理界定“医”和“养”行为，精准医保报销项目。

（十）建立居家和社区养老质量标准体系和评价机制。制定社区居家养老服务清单目录、社区居家养老服务基本规范、社区养老服务设施等级评定制度，完善社区居家养老服务的准入退出机制，社区养老服务设施等级评定制度。

（十一）完善老年宜居社区建设工作。推动12个小区、公共活动区域实施适老化改造，完成老旧住宅增设电梯300台。实施家庭适老化改造200家，打造适老化产品展示中心和辅具租赁中心。

四、实施方案有哪些保障措施？

为确保圆满完成改革任务，明确了四项保障措施。一是强化监督考核，确保改革试点任务有序推进。二是加大财政投入，将区级福彩公益金80%以上用于养老服务发展。三是深化宣传引导，形成家喻户晓、广泛参与、积极支持的社会氛围。