陈冰梅委员：

您提出的《关于进一步加强渝北区基层医疗卫生机构服务能力建设的建议》已收悉，首先感谢您对渝北卫生健康工作的关心和支持，对此提案我委领导非常重视，主要领导作出批示，要求认真办理，分管副主任召集相关科室进行了专题研究和部署，现将办理情况回复如下：

我委将加强基层医疗卫生机构服务能力建设作为方便群众就医、增强群众就医获得感的重要措施，持续抓实能力建设。

一、在强化基层人才队伍保障，完善基层人才职业发展环境方面

对于基层卫生专业技术人员，我区严格按照《关于调整全市职称外语和计算机考试政策的通知》(渝人社发〔2017〕67号)、《关于开展基层医疗卫生机构卫生专业技术人员职称评聘工作的通知》（渝卫发〔2019〕48号）要求，申报评审高级职称不受计算机、外语条件限制，申报高级职称不再对论文、科研作硬性要求。此外，我区出台了《渝北区医疗卫生人才引进培养管理办法》，明确了基层医疗卫生机构人才调入（引入）的标准和程序，将人才引进制度化、规范化，有利于进一步引进人才到基层服务。建立健全了教育学习机制，依托华医网和好医生网方便基层卫生人员在网上学习继续教育，同时我区在区人民医院、区中医院、区妇幼保健院成立了17个区级质控中心，各质控中心通过线上、线下培训授课，诊疗、手术过程线上直播等方式常态化开展基层医疗机构人员培训，年培训2000余人次。此外，我区还通过区级专家定期到基层坐诊、查房、教学、指导手术等，帮助基层医护人员提升能力；建立了基层医疗机构定期安排新进人员、业务骨干到牵头医院进修、培训机制。2021年落实38名区级卫生技术人员以全脱产方式到基层医疗机构提供医疗服务，带动基层医疗机构医护人员提升技术水平和服务能力。我区基层医务人员收入由基层医疗卫生单位自主分配，各单位以岗位为基础，以绩效为核心，建立了“多劳多得、优绩优酬”的内部分配机制，重点向临床、公共卫生等重点岗位和全科医生、家庭医生、技术骨干等个人倾斜。

二、在强化全科医生人才培训，推动多点执业落实落地方面

渝北区全科助理医师规范化培训基地设置在区人民医院，医院先后派出300余名业务骨干赴美国、德国及国内知名三甲医院进修学习，不断提升医院的医疗技术水平和带教能力。在带教计划设置上，安排了区级医疗机构科室轮转和基层医疗机构轮转，提升全科医师技术能力的同时，也能全面了解基层诊疗实际情况。目前全区全科医师数为239人，实注册239人，委属医疗机构153人，每个乡镇卫生院均有全科医师注册。在推动社会办医和医师多点执业方面，《重庆市医疗机构管理条例》明确规定，医疗机构设置规划中不得对非政府举办的医疗机构作数量限制。此外，国务院印发《关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知》部署，自2021年7月1日起，全面执行诊所备案制、三级以外医疗机构取消“设置医疗机构审批书”、诊所执业由许可管理转为备案管理、对社会办医大型医用设备许可简易审批等，进一步放宽了准入限制。渝北区严格执行相关部署要求，社会办医数年增长率保持在10%以上，居全市前列。2017年4月1日《医师执业注册管理办法》施行以来，我区严格按照《办法》要求开展医师多点执业备案并简化备案程序，不断优化医师多点执业环境。

三、在健全医联体长效工作机制，加强基层医疗卫生机构内涵建设方面

一是完善双向转诊机制。茨竹中心卫生院挂牌成为渝北区人民医院茨竹分院。区中医院在茨竹及古路中心卫生院建立精神科分病区，以分病区同质化管理为切入点，逐步打通“医通、人通、财通”各节点。区妇幼保健院与宝圣湖社区卫生服务中心、木耳中心卫生院建立妇幼健康共同体，长期派驻儿科医师、护士长在基层开展儿科门诊及住院业务，辖区儿童在基层可享受二甲医院服务。区级医疗机构与基层医疗机构间建立了双向转诊绿色通道，完善了分级诊疗和双向转诊机制，2020年基层医疗机构上转患者303人，区级医院下转患者451人。二是推进优质医疗资源下沉。区远程医学中心设置在区人民医院，可以为33家基层医疗机构提供影像诊断、心电诊断、视频会诊等，开展远程诊断11.34万例次，利用信息化手段将区级医院的诊疗手段覆盖到基层。2021年落实了38名区级卫生技术人员以全脱产方式到基层医疗机构提供医疗服务。三是加强基层人才队伍建设。2020年公开招聘了148人，及时补充到区内各医疗机构一线岗位。同时通过区级专家定期到基层坐诊、查房、教学、指导手术等，带动基层医护人员能力提升；基层医疗机构定期安排新进人员、业务骨干到牵头医院进修、培训；区内17个区级质控中心通过线上、线下培训授课，诊疗、手术过程线上直播等方式常态化开展基层医疗机构人员培训，年培训2000余人次。

四、在开展基层医疗卫生机构标准化建设，提高群众满意度方面

渝北区内现有9家社区卫生服务中心及11家乡镇卫生院，根据基层医疗卫生机构分级管理相关要求，我区拟于2021年创建2-3家甲级基层医疗机构，相关创建工作正在紧锣密鼓地进行中。同时我委将持续推进甲级基层医疗卫生机构创建工作，按照成熟一批、创建一批的原则，分批次有序开展创建，对于创建成功的甲级基层医疗机构，争取财政给予一定的资金支持，并通过美丽医院、平安医院等创建工作，切实优化就诊环境，提升群众的满意度。在加强信息化平台建设方面，我区累计投入1913万元搭建云计算区域卫生信息化平台，集中存储全区医疗健康信息，实现健康档案数据库和电子病历数据库部分信息共享。工作中重点建设慢病防控管理应用系统，充分利用区域卫生信息平台采集慢病患者医疗数据，把慢病筛查、诊断、建档、随访和健康管理延伸到信息软件中，通过设置工作时限、服务项目、基本信息等条件限制，实现软件后台对慢病健康管理的工作量统计、逻辑性推理、真实性判定、规范性确认的自动筛选，规范了慢病患者服务记录，切实优化了管理流程，将基层医疗卫生机构卫生技术人员从繁琐的统计和事务性工作中抽离出来，专心医疗业务工作。

此复函已经委主要领导审签。对以上答复如有什么意见，请联系渝北区卫生健康委员会，以便我们进一步改进工作。

重庆市渝北区卫生健康委员会

2021年7月1日