门诊医疗救助和住院医疗救助的对象及标准是多少？

日期：2025-01-22

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答：（1）门诊医疗救助的对象及标准

①对特困人员、低保对象中80周岁以上老年人、需院外维持治疗的重大疾病人员、重度（1、2级）残疾人，每年给予700元/人的限额门诊救助，当年有效（全额救助）。

② 80周岁以下的低保对象、社会散居孤儿、事实无人抚养儿童、艾滋病病毒感染儿童、在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人），每年给予400元/人的限额门诊救助，当年有效（经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付门诊费用，按70%给予救助）。

（2）住院医疗救助的对象及标准

① 普通疾病住院救助

救助对象	救助比例			救助限额
	一级医院	二级医院	三级医院
低保对象、特困人员、社会散居孤儿、事实无人抚养儿童和艾滋病病毒感染儿童。	医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用按80%救助。		医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用按75%救助。	每人每年10000元，当年有效。
在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）。	医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用按75%救助。
城乡重度（1-2级）残疾人员、因病致贫重病患者、60年代精简退职老职工，原襄渝铁路建设伤残民兵民工（含原襄渝铁路矽肺病民兵民工）、按渝北府办电〔2011〕97号规定的烈士遗属。	医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用按70%救助。

举例说明:比如王某为我区低保救助对象，在二级医院住院，医疗总费用为20000元，医保范围内的费用为12000元，医保报销8000元，医疗救助报销费用=（12000-8000）*80%=3200元。

②重特大疾病住院（含重特大疾病门诊）救助

救助对象患肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、再生障碍性贫血、终末期肾病（尿毒症）、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、地中海贫血、白血病、精神分裂症、躁狂症、焦虑症等26类疾病。

救助对象

救助比例

（不分医院等级）

救助限额

备注

低保对象、特困人员、社会散居孤儿、事实无人抚养儿童、返贫致贫人口、艾滋病病毒感染儿童、在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）。

医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用按75%救助。

每人每年12万元，当年有效。

医院网络出院诊断务必书写医疗救助重大疾病代码，才能得到重大疾病救助，即使用重大疾病救助的限额。

城乡重度（1-2级）残疾人员、因病致贫重病患者、60年代精简退职老职工，原襄渝铁路建设伤残民兵民工（含原襄渝铁路矽肺病民兵民工）、按渝北府办电〔2011〕97号规定的烈士遗属、原8023部队退役先天性残疾子女、低保边缘家庭成员、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、因病致贫重病患者。

医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用按70%救助。

③大额费用医疗救助

救助对象患特殊病种以外的其他疾病，在二级及以上医疗机构一次性住院，医疗保险政策范围内费用超过3万元（含）的。

救助对象	救助比例	救助限额
低保对象、特困人员、社会散居孤儿、艾滋病病毒感染儿童、事实无人抚养儿童、在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）、返贫致贫人口。	经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，按75%的比例给予救助。	每人每年6万元，当年有效。
城乡重度（1-2级）残疾人员、60年代精简退职老职工，原襄渝铁路建设伤残民兵民工（含原襄渝铁路矽肺病民兵民工）、按渝北府办电〔2011〕97号规定的烈士遗属、原8023部队退役人员先天性残疾子女、低保边缘家庭成员、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、因病致贫重病患者。	经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，按70%的救助比例给予救助。	每人每年6万元，当年有效。

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