行政处罚情况（渝北医保处罚字〔2024〕2号）

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- 11500112MB1530660N/2024-00007
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- [ 发布机构 ]
- 渝北区医保局
- [ 生成日期 ]
- 2024-03-06
- [ 发布日期 ]
- 2024-03-06

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行政处罚情况（渝北医保处罚字〔2024〕2号）

行政处罚决定书文号：渝北医保处罚字〔2024〕2号

行政相对人名称：重庆渝北邓继全中医诊所

行政相对人代码：91500112MAC22GEK88

法定代表人：邓继全

违法事实：串换药品、虚构医药服务项目

处罚依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理”第四款相关规定“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”；

《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条“定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格”第三款相关规定“虚构医药服务项目”。

处罚类别：罚款；暂停医保网络结算6个月

处罚内容：罚款4363.94元

处罚决定日期：2024年2月21日

处罚机关：重庆市渝北区医疗保障局

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