渝北区医保局开展夜间突击检查
为贯彻落实市级医保监管要求,进一步加强全区医保基金监管,严厉打击医保领域欺诈骗取行为,按照全区医保监管大会精神,渝北区医疗保障局于近日对区内部分医院开展了夜间突击检查。
通过信息核对、人数清点、病历抽查,渝北区医疗保障局重点清查了医院住院病人在院率,查看是否存在挂床、空床住院情况。此次接受检查的4家医院中重庆东大肛肠医院和重庆唯医医院病人在院率较高,但仍有2家医院存在住院人员管理差,医保病人空床住院的情况。渝北区医保局随即约谈了医院主要负责人,并依照医保规定对发现的违规违约行为进行了处理。
通过开展夜间突击检查,渝北区医疗保障局让协议医药机构更清楚的认识到了医保监管形势,及时传导压力;同时,有效提升了参保人医保基金监管意识,利于动员社会力量监督医保服务行为、维护医保基金安全。
今年以来,渝北区医疗保障局共检查定点医药机构207家次,查处违规机构54家次,约谈44家次,暂停医保网络6家次,解除医保协议12家;追回了医保违规费用180.83万元,处违约金198.51万元。