附件3：

渝北区2025年孝老安康保险服务卡

为深入贯彻中共中央国务院《关于加强新时代老龄工作的意见》、区金融办、区财政局、区老委办、中国人寿保险渝北支公司《关于印发重庆市渝北区老年人意外伤害综合保险工作方案的通知》（渝北金发〔2016〕5号）等文件精神，进一步完善我区多层次养老保障体系，筑牢民生托底保障防线基础工作，通过开展孝老安康普惠保险项目，旨在为广大老年人提供价格实惠、保障全面的保险产品，进一步缓解老年群体因病、因意外事故返贫致贫的风险，提升老年人抵御风险的能力，减轻家庭养老负担，提高老年群体的养老保障水平，维护社会稳定，全力守护人民美好生活。现推出渝北区2025年孝老安康普惠保险，责任如下：

保险方案	保障责任	保险金额
（元）	日给付
（元）	保费
（元）	保险
期间
国寿银龄安康综合意外伤害保险（A款）	意外伤害身故、伤残	20000	-	75	2025年4月1日至

2025年12月31日
意外医疗费用补充	12000	-
意外住院津贴	7200	40元/天
意外骨折康复津贴	3000	-
一、释义内容

(一)在保险期间内，因意外伤害事故造成的死亡，给付20000元身故保险金；

（二）在保险期间内，因意外伤害事故造成意外残疾，根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，给付残疾保险金，最高赔付20000元；

（三）在保险期间内，因意外伤害事故导致完全性骨折的，给付3000元意外伤害骨折康复津贴。

（四）在保险期间内，因意外伤害事故治疗的，符合新基本医保政策规定的医疗项目和药品目录的医药费，有医保报销，免赔额100元每次医疗事件，给付比例75%；无医保报销，免赔额100元每次医疗事件，给付比例70%。

（五）在保险期间内，因意外伤害事故住院治疗的，个人意外住院补偿日津贴40元/天，单次住院最长90天，年度累计不超180天。

二、参保方式

（一）方式一：线上投保（示例）

此投保方式仅适用于不享受财政补贴的参保人员，可享受财政补贴的参保对象需线下投保。

1.微信扫描或在微信中长按识别孝老安康投保二维码，进入投保页面按年龄段、所属村镇进行选择，选择完毕点右下角的“下一步”；

2.按投保要求，录入投被保人身份证号码、手机号码等投保信息，阅读并勾选重点提示等内容；点击“下一步”；

关于【支付人信息确认说明】：

如操作投保的此微信的实名认证人是投保人本人，则填【是】；

如微信实名认证人是其他人，选择【否】后，输入该微信实名认证人的姓名和身份证号码、身份证证件有效期（止）即可。

（选择【是】会自动填入投保人信息；选择【否】后，会自动弹出需要填写的支付人的相关信息。）

一切录入资料填写完毕后，点击“阅读投保告知”。

依次向下滑动阅读，每一章节阅读完毕后点击右下角变为绿色的“阅读并同意”

3.一切操作完毕后，点击屏幕最下方的“保费试算”进行微信支付保费。

4成功投保后会收到短信告知，保存可为参保依据；

5.根据公众号的提示，关注中国人寿保险重庆市分公司企业微信，即可享受保单下载、保单查询、理赔咨询等更多服务；

（二）方式二：线下投保

1.登记交费。

投保人到村（社区）登记，按收费标准交费，填写《渝北区孝老安康普惠保险登记表》。登记人员要向投保人告知保险责任与责任免除，并为投保人提供咨询服务。投保人可委托其亲属办理登记交费手续。

2.核对汇总。各镇街、保险公司要指导村（社区）对参（续）保老人进行登记、代为收取老人自缴保费，并签订保险单据，统计上报参保情况。村（社区）于2025年3月20日前将《渝北区孝老安康普惠保险登记表》和交纳的保险费交镇（街）民社办（社保所）汇总，镇（街）民社办（社保所）核查无误后，以村（社区）为单位张榜公布参保人员名单，并于2025年3月30日前将登记表（附件1）送保险公司投保。

3.办理投保手续。保险公司按镇（街）民社办（社保所）所交《渝北区孝老安康普惠保险登记表》和保费办理投保手续，在5个工作日内签发保单。同时将所有参保对象汇总表（附件2）纸质件报区民政局审核备案。

4.送交保单。保险公司将集中办理的保单在5个工作日内送镇（街）民社办（社保所），由镇（街）民社办（社保所）转交村（社区），由村（社区）分发到每个投保人。

三、保险理赔

（一）理赔流程

1.报案。被保险人一旦发生保险事故，被保险人或其受益人（代理人）应在事故发生后及时向保险公司报案，也可通过保险公司下辖机构、网点协助办理报案。保险公司统一服务电话：95519。

2.提出理赔申请。被保险人可通过直接办理、委托办理、协助办理等方式向保险公司提出理赔申请。特殊人群也可由村（社区）或养老机构负责人代为办理。

3.提供理赔申请资料。申请人根据申请赔付类别，填写给付保险金申请书，并按照保险理赔要求提供相关单证。

4.代办理赔事宜。如由代理人办理保险金申请事宜，还应提供被保险人或受益人授权委托书或公证书等证明性文件、代理人的身份证原件和复印件。

（二）赔付标准。具体赔付规定及标准按中国人寿保险股份有限公司《国寿银龄安康综合意外伤害保险（A款）》和《中国人寿保险股份有限公司短期保险基本条款》执行。

（三）报销办法。按保险公司相关流程和要求办理。

（四）保险金的给付

1.被保险人或受益人（代理人）在治疗结束后30日内应向保险公司申请理赔，若自保险事故发生之日起两年内没有提出理赔申请，即视为自动放弃权益，保险公司不再给付保险金。

2.凡责任明确、事实清楚，索赔材料齐全、无需调查的案件，保险公司在10个工作日内处理赔案并将赔款转入被保险人或受益人指定存折（卡），并以短信形式将理赔给付信息发送给被保险人或受益人。特殊情况需调查取证的理赔案，最长不超过60日。