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关于印发重庆市渝北区深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知【渝北府办〔2016〕49号】

作者: 来源:本站原创 发布时间:2016年09月26日 点击数:  【字体:  收藏   

 

 

 

                             渝北府办〔201649

 

 

重庆市渝北区人民政府办公室

关于印发重庆市渝北区深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知

 

各镇人民政府,区政府有关部门,各街道办事处,区属有关国有公司,有关单位:

    经区委、区政府同意,现将《重庆市渝北区深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》印发给你们,请结合实际,认真抓好落实。

 

 

 

重庆市渝北区人民政府办公室    

201698

 

 

 

 

重庆市渝北区深化医药卫生体制改革

2016年重点工作任务

 

根据市政府办公厅《关于印发重庆市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》(渝办发〔201695号)和区人民政府《关于印发重庆市渝北区深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(渝北府发〔201633号)要求,结合渝北区实际,现就2016年深化医药卫生体制改革提出如下重点工作任务。

一、全面深化公立医院改革

1.扩大公立医院改革范围。新增区二院开展城市公立医院改革,20168月底前全面启动药品零差率销售,实现区级公立医院改革全覆盖。(区卫计委负责,区财政局、区人社局配合)

2.切实落实政府责任。贯彻执行市政府办公厅《关于印发重庆市医疗卫生服务体系规划(20152020年)的通知》(渝府办发〔2015180号),制定并实施渝北区区域卫生规划。落实政府对公立医院包括基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务等6项经费投入责任,积极化解公立医院政策性债务。加强公立医院监管,开展公立医院综合改革效果评价工作。(区卫计委、区发改委、区财政局分别负责)

3. 健全科学补偿机制。巩固公立医院取消药品加成改革成果,新增区级试点公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。区级试点公立医院通过药事服务费的方式给予补偿。(区卫计委、区人社局、区财政局分别负责)

4.调整医疗服务项目价格。按照市统一部署,实施《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》。采取综合措施降低药品、器械、耗材等费用,严格控制不合理检查检验费用,为调整医疗服务价格腾出空间;加强医疗服务价格、医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的统筹衔接,调整的部分按规定纳入医保报销,确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加群众负担。(区发改委负责,区卫计委、区人社局配合)

5.完善公立医院管理体制。按市有关要求,制定政府相关部门对医院管理责任清单,落实医院在人事管理、内部分配、运营管理等方面的自主权,理顺政府与公立医院关系。探索管办分开,组建政府领导下的公立医院管理委员会,履行政府办医职能,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。完善院长负责制、任期目标责任考核和问责制。制定加强公立医院财务和预算管理的实施办法,对公立医院实行全面预算管理,在区人民医院、区中医院试点总会计师制度,在区妇幼保健院试点法人治理结构改革。(区卫计委、区人社局、区编办、区财政局负责)

6.深化编制人事制度改革。按市统一部署,完善编制总量控制和动态调整机制,逐步创新编制管理方式。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员待遇统筹考虑。探索编制备案制管理。按照国家规定推进养老保险制度改革。进一步完善聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。贯彻落实儿科学、急诊医学等急需紧缺专业人才考核招聘政策。(区编办、区人社局、区卫计委分别负责)

7.加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。合理确定试点公立医院绩效工资总量和水平,规范公立医院收入分配秩序。在区级公立医院推行院长年薪制。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。(区人社局、区财政局、区卫计委分别负责)

8.严格控制医疗费用不合理增长。按市有关要求,及时下达医疗机构医疗费用控制指标。加强督导检查,每季度对各公立医院医疗费用控制情况进行排名公示。组织专家组,按随机抽查的方式,开展处方点评,严查“大处方、大检查”等行为,对辅助性、营养性高价药品不合理使用情况实施重点监控。探索建立医务人员医疗违规行为档案制和扣分制。(区卫计委、区人社局、区财政局负责)

9.同步推进公立中医医院综合改革。落实对中医医院投入倾斜政策,制定实施差别化的价格调整、医保支付、绩效考核等政策,建立维护公益性、突出中医药特色优势的公立中医医院运行新机制。(区卫计委、区财政局、区人社局、区发改委分别负责)

二、加快推进分级诊疗制度建设

10.加快开展分级诊疗试点。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”要求,推进50个常见病、慢性病病种在基层医疗机构首诊试点。以区人民医院和区中医院分别为龙头建立2个区镇一体化医疗联合体。贯彻执行常见病、慢性病在不同等级医院转诊指标、规范和流程。高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。(区卫计委负责)

11.扩大家庭医生签约服务。完善“互联网+家庭医生”模式,引导居民或家庭就近就便选择一家基层医保定点医疗机构作为签约首诊医院,自愿与签约医生团队签订服务协议。到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。签约服务费由基本公共卫生经费等财政投入、签约居民付费分担,涉及医保的服务项目由医保基金按规定支付。(区卫计委、区人社局、区财政局、区发改委分别负责)

12.提升基层服务能力。继续强化基层医疗卫生机构和县级医院能力建设,围绕区外转出率较高的病种,加强适宜技术推广工作。推行医师多点执业政策,鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。落实基层医疗机构超额绩效补偿和动态分配机制,进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度,调动医务人员积极性。家庭医生签约服务费可用于基层医疗卫生机构绩效工资分配,重点用于对全科(乡村)医生团队的激励。(区卫计委、区人社局、区财政局分别负责)

13.完善配套政策。按市统一部署,贯彻执行高级职称医务人员到基层医疗机构坐诊挂号费特殊政策。实施居民医保基层医疗机构普通门诊费用统筹制度。完善基本药物配备使用政策,加强各级医疗机构用药衔接。深入推进临床路径管理工作,扩大临床路径覆盖面,提高管理质量。(区卫计委、区人社局、区发改委负责)

三、巩固完善全民医保体系

14.建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。按市统一部署,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,适当提高个人缴费标准,在2015年的基础上增加30元,达到150元。新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平,并加大对城乡居民大病保险支持力度。城乡居民在二级及以下医疗机构医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。做好流动人口基本医疗保障关系转移接续。基本实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。落实国家基本医疗保险和生育保险合并实施的政策。(区人社局、区财政局分别负责)

15.完善城乡居民大病保险和医疗救助制度。贯彻执行城乡居民大病保险政策,健全大病保险运行机制,稳步提高大病保险筹资标准,对城乡困难群体实行倾斜性支付政策。完善城乡医疗救助制度,提高救助标准,将因病致贫重病患者纳入医疗救助。完善疾病应急救助制度。推进健康扶贫工程,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。积极推进发展商业健康保险。(区人社局、区民政局、区卫计委、区金融办、区财政局分别负责,区总工会、区残联配合)

16.深化医保支付方式改革。系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,探索按疾病诊断相关组付费方式。健全医保经办机构和定点医疗机构之间的协商谈判机制与激励约束机制,加大对基层医疗机构医保总额的倾斜力度。逐步扩大单病种付费病种数和实施范围。(区人力社保局、区卫计委、区发改委、区财政局分别负责)

四、健全药品供应保障机制

17.巩固完善基本药物制度。加强基本药物临床应用和处方集培训,加大对基层医疗机构的药事服务帮扶力度。开展基本药物制度实施情况监测评价。加大监督检查力度,及时查处基本药物生产、经营过程中存在的违法违规行为。(区卫计委、区食药监分局分别负责)

18.全面推进公立医院药品集中采购。贯彻落实国务院办公厅《关于公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔20157号),依托重庆药品交易所,采取“平台交易+带量采购”方式,对药品实行集中采购。推进药品分类采购,对常用低价药品实行挂网交易,对部分临床必需的短缺药品实行医保集中带量采购,对部分临床用量大且采购金额高的药品实行医保支付标准改革。开展高值医用耗材集中采购试点。(区卫计委、区人社局、区财政局分别负责)

19.规范药品生产流通秩序。落实市政府办公厅《关于推进药品医疗器械审评审批制度改革的实施意见》(渝府办发〔20167号),严格药品市场准入和注册审批。按照市统一部署,争取试点实施“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),压缩流通环节。探索区级医院和基层医疗机构共同纳入药品采购联合体,通过医疗机构推荐+实地考察相结合的方式,遴选配送企业,规范药品耗材采购行为。试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展。严厉打击药品生产经营企业违法违规行为,实施医药购销领域商业贿赂不良记录管理。(区卫计委、区食药监分局、区经信委、区商务局分别负责)

20.提高药品供应保障能力。鼓励生产新特药和仿制药,引导医疗机构使用国产高值医用耗材。建立短缺药品监测报告制度,选择区级医院和基层医疗卫生机构作为短缺药品监测点。建立生产、配送企业约谈制度,重点提高乡村、边远地区药品配送管理水平,完善短缺药品配送管理。(区卫计委、区经信委、区商务局、区食药监分局分别负责)

五、加强卫生人才队伍建设

21.加强基层卫生人才队伍建设。选拔优秀专业技术人员到市级医疗机构进修;培养全科医生;完成基层医务人员大轮训。(区卫计委、区人社局负责)

22.推进高端卫生人才培养引进。制定优惠政策,坚持直接引进和柔性引进相结合的方式,为区级医院引进高层次卫生人才。(区卫计委、区人社局、区委人才办负责)

23.加强紧缺医学专业人才培养。加强精神科、产科、儿科等紧缺医学专业人才培养。按照市有关要求落实儿科、精神科等紧缺专业转岗培训。(区卫计委、区财政局负责)

24.全面实施住院医师规范化培训制度。继续实施新招录住院医师规范化培训。强化住院医师规范化培训基地内涵建设与动态管理,深入开展第三方评估,严格执行退出机制。(区卫计委、区人社局负责)

25.深化卫生技术人才体制机制改革。创新人才评价机制,进一步完善基层医疗卫生机构全科医生评价体系和各类专业技术人员分类评价标准。落实乡村医生队伍建设重大政策措施。(区卫计委、区人社局负责)

六、统筹推进其他改革

26.建立健全医疗卫生综合监管体系。积极转变政府职能,进一步健全综合监管工作机制。加强事中事后监管,组织开展双随机抽查和经常性督导检查。加强医疗质量监管,强化医疗服务收费和价格监督检查。建立医疗卫生机构医疗费用等信息公开机制。加大医疗卫生行业监督执法力度,严厉打击各种形式的非法行医,严肃查处违法违规行为,促进各类医疗卫生机构依法执业。(区卫计委、区政府法制办、区食药监分局、区发改委负责)

27.巩固基本公共卫生服务均等化制度。人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元。探索实行基本公共卫生服务包,逐步扩大政府购买基本公共卫生服务范围。健全分工协作机制,加强专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构业务管理与指导。继续实施基本公共卫生项目绩效考核和管理第三方评估。加强健康促进工作。(区卫计委、区财政局分别负责)

28.推进人口健康信息化建设。建设完善区域人口健康信息平台和医院信息平台,推动远程会诊/交流平台和远程医学中心建设。打造基层医疗卫生机构中医诊疗健康信息平台。启动疾病诊断相关分组信息化试点工作。推动人口健康公众服务平台和健康医疗大数据信息平台建设及应用。试点应用居民健康卡,推进医疗、医保、医药的精准管理和跨区域、跨部门业务协同。(区卫计委、区人社局、区食药监分局负责,区网信办、区经信委、区财政局配合)

29.加快发展健康服务业。规范引导社会办医,鼓励社会资本举办高水平、规模化、专业化的医疗机构。加强服务和监管,将社会办医机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围。积极探索医养结合,大力发展老年病医院、老年护理院等,增强养老机构的医疗护理、康复保健能力建设。培育和打造中医医养结合示范中心、中医养生旅游示范区。(区卫计委、区发改委、区民政局、区旅游局负责)

七、加强组织实施

30.建立健全医改组织领导体制和工作推进机制。充分发挥医药卫生体制综合改革试点领导小组的统筹协调作用,各部门形成改革合力。制定试点工作方案,强化政策落实,确保医改工作有力有序推进。(区医改办负责)

31.加强督查评估。加大督促检查力度,强化督查和问责。完善医改工作效果评价机制,与市、区财政补助资金拨付挂钩。(区医改办、区财政局分别负责)

    32.加强政策宣传。坚持正确的舆论导向,加大医改政策解读和正面宣传力度,回应社会关切,引导群众合理预期。加强对“三医”联动及公共卫生等重大政策问题研究,充分借鉴医改试点先行区的成功经验。(区委宣传部、区医改办、各镇街)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

公开方式:公开

 

抄送:市卫计委